< 水遊びしてヤケドして感謝 >　

< 1 > 毎日の猛暑で、夜中もエアコン暮らし。おかげで連日、軽く風邪をひいたような状態。頭痛もひどい。

< 2 > で、情ない話だけれど、冬に引き続きロキソニンのお世話に。鍼灸師が頭痛でロキソニンじゃねぇ・・・

＜ねんざ・・・冷やし過ぎ、固め過ぎです＞

ねんざの治療の4原則というのがあって、 Rest(安静)、Icing(冷却)、Compression(圧迫、固定)、Elevation(挙上)といわれ、教科書に書いてあります。整形外科の教科書に書いてあることなので、スポーツをやっている人なら皆さんこれを守ります。しかし、冷却と固定については、やり過ぎなのではないかと思います。

先日の高校生の患者さん、バレーボールの部活で起こした重度の捻挫です。１週間後に試合だそうで、試合に出場することはあきらめましたが、せめてチームに入って同じコートに立ちたいということです。前に捻挫したときは、練習再開まで１ヶ月かかったそうですが、そんなにかかるものでしょうか？　私は１週間あれば試合に出られるのではないかと、期待して治療をはじめました。

＜患者さんとの会話・・・新型「うつ」＞

「この一週間は、いかがでしたか？」
「少し上がってきて、楽でした」
「このまま、よけいに上がってしまう心配はありませんか？」
「どうでしょうか、ちょっと分かりませんが」

というわけで、この方(男性)は双極性の「うつ」の患者さんです。脈は脾虚を示して、腹証は鳩尾に痞えがあり、丹田が虚しています。

「今日は、右肩に痛みがあるので、それも治してほしいのですが」
「分りました」

頸・肩にしつこい痛みがあるのも、「うつ」の典型的な症状です。「うつ」でない患者さんでも、しつこい頸肩の痛みを訴える方がいます。凝りのひどいもの、というより、精神的なものが入り混じって、痛みになっているようです。こういう頸や肩の痛みは、その部分に直接、鍼をしてもお灸であたためても寛解しません。私は足の肝経に鍼をして取るようにしています。

「前回は、治療しているうちに眠くなったようですが、今日は眠くありませんか？」
「今日は、大丈夫ですね」

10年ほど前までの「うつ」の患者さんは、治る直前になると、治療室でもこんこんと眠る人がたくさんいました。現今では、従来型「うつ」と呼ばれる、旧タイプの患者さんです。治療をはじめたとたんに眠りはじめて、終わったあとも、フラフラになって帰ってゆく人がいました。ですので、治療院で眠りはじめると、治ってきたのだなと、私も安心できました。

「規則正しい生活をしなさい、昼寝はだめです、と病院で言われますが、眠くても起きていた方がいいのでしょうか？」というのも、当時、よく訊かれたことですが、ここまで来た患者さんには、眠った方がいいと思います、と答えていました。こうして十日か二週間ほど眠りつづける期間がつづいて、患者さんは「うつ」を脱してゆきました。

が、昨今の「うつ」は違います。患者さんは、最後まで眠くなりません。それだけ緊張が強いということだと思われます。ここまで来て、ある本を読んだことを思い出しました。

立川昭二「病気の社会史」(岩波現代文庫)という本です。中世ヨーロッパのハンセン病、中世末期のペスト、ルネッサンスの梅毒、産業革命初期の結核、現代のガン、20世紀のインフルエンザ、これらの原因は、その病原微生物にあると思われがちだが、それだけではない。病原微生物は、これら疫病が流行する強力な原因のひとつだが、それ以上に、流行する状況をつくり出している人間の社会におおきな原因がある、という論旨です。

目から鱗でした。私もペストや梅毒が流行したのは、ペスト菌や梅毒スピロヘータが蔓延したからだと思っていましたから。しかし、戦争が起こるたびに、戦闘で死ぬ以上の人が疫病で死んできた事実をつきつけられては、考えを変えるほかありません。

振り返って、現代(日本)は消毒の行きとどいた社会です。疫病といっても、冬になるとインフルエンザが流行するていどになりました。それに加えて、会社・役所・学校では、みなみな強い緊張の下に置かれています。これでは、「うつ」も姿をかえた新型「うつ」として流行して当然の社会です。(インフルエンザ・ワクチンの普及後は、それ以前の6倍のウィルスが冬の空気中にばら撒かれている、という指摘はさておきます)

消毒にしても、自分たちの住む日本の社会にしても、どうにかしなければならない、ということは誰もが承知している事実です。しかし、これが最も難しい問題です。バイ菌がいるかもしれないので消毒し、自分たちの職場や学校を徹底管理することが、もっとも簡単な道だったということでしょう。

＜かぜ・インフルエンザの鍼灸治療＞

〔 18才　男性 〕

〔 51才　男性　鍼灸師 〕

〔 70才　女性 〕

( 初  診 )　大勢の風邪・インフルエンザの子供のいる場所で仕事をしているため本人にも感染し、ここ一か月ほど症状が治まりきらない。咳が長く続いたため、胸から腹にかけて捩れるような痛みがある。また、肩甲間部が痛い。
( 治  療 )　気を引き下げるために三里、咳を静めるために、照海、太淵、尺沢を取る。長くつづく咳のために、恥骨の際まで筋張りがあり、気衝穴を灸で温めてから、細鍼を用いる。全身に鍼が響いて気持ちよいとのこと。胸肋関節が痛むというので、その場所に鍼をしたところ、やはり咳き込みが起こった。こういう時には、やはり患部付近は刺激しないものだと反省。

( 第二診 )　2日後
咳が半分ていどに治まっている。治療の内容は、前回とほぼ同じ。

( 第三診 )　一週間後
咳はずいぶん治まり、身体全体が楽になったが、咳き込みだすと止まらないことがある。治療内容は、前回とほぼ同様。大腿内側が痛みはじめて、これが突っ張ると歩けなくなるというので、ここは太めの金鍼を用いる。

<かぜの鍼治療・・・もっと詳しく>

= 風邪についての概論 =

鍼で風邪が治るのですか、とはよく尋ねられることですが、風邪のおこる理屈を、東洋医学的に理解していれば、無理なことではありません。

いっぱんに「風邪(かぜ)」と呼ばれるものは、中国医学でいう六淫の外邪(風・寒・暑・湿・燥・火)が、文字どおり外から人間のなかに入って、熱や咳、寒気や頭痛を引き起こすものです。

この場合の「風邪ふうじゃ」とは、要するに風にあたって体が冷えるということです。身体に冷えが入ると、身体は冷えを追い出そうと発熱します。その結果、冷えは身体から出てゆき、熱は汗とともに身体を去ります。熱 ⇒ 冷え、水(汗) ⇒ 熱 という、まことに哲学的な攻撃方法で人間は「かぜ」を治すことになるわけですが、これが古代医学の考え方です。

ですから、鍼灸治療で風邪が治せるというのは、鍼灸医学の理屈が理解できていて、その通りに鍼が扱えるということで、風邪が治せたら中級の入り口ていどの腕前といえるのではと思います。

= かぜの経過 =

もう少し冷えと熱の問題を考えると、古代医学のかぜの考え方がよく分かります。

①　はじめは寒気がして体がふるえ、熱は出ません・・・冷えが体に入ったところ
②　次に熱が出て、身体か熱くなります。この熱で冷えを追い出すわけですが、冷えの方が強い、あるいは身体が万全でないと、冷えは体の中にどんどん入って来ます。
そうなると、以下の経過をたどることになります。

③　まず冷えと体の熱の攻防は、体の表面・上方で行われるため、頸肩が凝り、頭痛がおこります。

④　③で治らなければ、喉が痛み、咳が出ます・・・冷えが体の少し深くに入るので、攻防の場所も深部になる

⑤　次には身体じゅうの太い筋肉や、大きな関節が痛みます・・・さらに深部まで冷えがやって来るので、せめぎ合いが大筋や大関節で行なわれる

⑥　次には中空臓器である胃腸に入って、症状をおこします。ここまで来ると、発汗して熱を外に出すといったことだけでは冷えを外に出せないこともあるので、和(薬で中和する)・吐(吐かせる)・下(下す)といった方法で、外に出すことも行なわれます。

⑦　次には実質臓器である肝や腎にまで行くことになりますが、なかなかここまでは行きません。

上のような見方は、傷寒論という医書に書かれている見方で、中国の後漢の時代に確立されました(3世紀ごろ)。ウィルスや細菌を顕微鏡で見つけるということができるようになったのは、近代になってからのことですから、インフルエンザ、赤痢、コレラ、痘瘡、結核、ペスト、梅毒などのウィルスや細菌によっておこる病気も、同じ経過の中に見ようとしていたようです。ただし「風邪」やインフルエンザていどのものは外邪ですが、もっと爆発的な威力をもったものは、疫、癘と呼んで恐れられました。

さて鍼灸での実際ですが、基本的に脈が浮いているので、陰気を補うために太陰を補います。熱が上方にあつまっているもの(②,③)は、頭部から発散させるために髪際や、天柱、風池といった穴を瀉します。熱がまだ出ていないもの(①)は、大抒穴に灸をするなどして熱を出させます。

咳が出ているもの(④)は、尺沢、太淵などを取って咳を鎮めます。喉が痛んで高熱が出ているものは、井穴を瀉せば熱が下がります。

関節、太い筋腹が熱で痛むもの(⑤)は、四肢の末に近いところを通刺して熱を引きます。関節に直接に細めの鍼をして、熱を瀉すこともあります。

⑥は胃腸を動かすことが肝要になりますので、百会、内庭、行間穴といった穴を用いて、胃腸症状の改善をはかります。

＜鍼灸のドブ掃除理論・・・患者さんとの会話＞

先日の50代の女性の患者さん。半年もまえから鎖骨の上が凝りかたまり、その痛みが耳の下までと続くいう症状。
全身のようすを確かめると、肩甲骨のあいだの背中の筋がゴリゴリに凝って、腰痛もあります。

①鎖骨の上から側頸部の凝り、②肩甲間部の凝り、③腰痛の三つを同時におこしている人は、私の(みじかい)臨床歴にかんがみると、歯のかみしめ癖がある人です。
寝ている間に歯をかみしめていませんか、と訊ねると、「それはないと思います」
これ以上聞くとヤブだと思われかねないので、止めました。

①の治療としては、足の甲と手の親指の付け根に、③には足のくるぶしの上に鍼をしました。②はうつ伏せになって腰に鍼をしますが、さすがにおかしいと気づいた患者さんに、「なぜ、肩や背中に鍼をしないのですか？」と尋ねられました。

時々訊かれることですが、このときは私の先輩の言っていた言葉を思い出して、うまく答えられました。
いわく「ドブ掃除をするとき、もっとも効率のよい方法は、ゴミや泥の出口をまず作り、それからドブをさらう方法です。治療するうえで、まず手足に鍼をするのは、頸肩にたまっている泥の出てゆく口を作るのと同じで、そこへ汚れを誘導します。出口を作らずに泥をかき回せば、その時はゴミや泥が舞い上がって、凝りや痛みがなくなったように感じますが、時間がたてばまた底におなじゴミも泥も沈んで、何の解決にもなりません。末端に誘導先をつくって、汚れを導くというのが、昔からの鍼治療の基本なのです」

誰にでも分るいい譬えだと思います。このたとえ話をしてくれたのは、私の大先輩の森山先生という臨床家。私の先生の齋藤先生もそうですが、インターネットの完全な圏外にいる方々で、検索しても見つからないのが残念です。